রবিবার, ২২ জুন ২০২৫
রাশেদ রাব্বি, ঢাকা
মৌসুমের শেষ পর্যায়ে এসেও ডেঙ্গুর সংক্রমণ থামছে না দেশে। বেড়েই চলেছে রোগটিতে মৃত্যু। এ বছর ভাইরাসবাহিত এ রোগের গতি-প্রকৃতি, সংবেদনশীলতার উত্থান-পতন যেন বুঝে উঠতে পারছেন না রোগতত্ত্ববিদেরা। দেখা যাচ্ছে, এক পরীক্ষায় ডেঙ্গু নেগেটিভ শনাক্ত হওয়া রোগী অন্য পরীক্ষায় পজিটিভ হয়ে যাচ্ছে। এ অবস্থায় ডেঙ্গুর মতো জটিল ভাইরাসের গতি-প্রকৃতি বুঝতে অনেক বেশি গবেষণার তাগিদ দিয়েছেন রোগতত্ত্ববিদেরা। তাঁরা বলছেন, নয়তো ডেঙ্গু নিয়ন্ত্রণে সব চেষ্টা অন্ধের হাতি দেখার মতো হয়ে যাবে।
ডেঙ্গু এনএস-১ পরীক্ষার কার্যকারিতা এবং ডেঙ্গু ভাইরাসের সেরোটাইপ নির্ধারণ নিয়ে সম্প্রতি একটি গবেষণা করেছে সোসাইটি ফর মেডিকেল ভাইরোলজিস্টস। ওই গবেষণায় দেখা গেছে, চলতি বছরে ডেঙ্গু আক্রান্ত ৪১ শতাংশ রোগীর শরীরে ডেঙ্গু এনএস-১ পরীক্ষার ফল নেগেটিভ এসেছে। কিন্তু পলিমার চেইন রিঅ্যাকশন (পিসিআর) পদ্ধতিতে পরীক্ষা করে তাদের শরীরে ডেঙ্গু পজিটিভ পাওয়া যায়।
এমন পরিস্থিতিতে ভাইরাসবিদদের সংগঠনটির পক্ষ থেকে বলা হয়, চলতি বছর ডেঙ্গু এনএস-১ পরীক্ষার ফলাফল নেগেটিভ দেখে অনেকেই ডেঙ্গু হয়নি ভেবে অবহেলা করে। পরবর্তী সময়ে তারা নানা শারীরিক জটিলতায় পড়ে। এ ধরনের রোগী পরবর্তী সময়ে হাসপাতালে ভর্তি হলেও চিকিৎসকদের পক্ষে তাকে সুস্থ করা সম্ভব হয় না। তাই ডেঙ্গু সন্দেহ হলে শুধু এনএস-১ পরীক্ষা ফলের ওপর নির্ভর না করে রোগীর শরীরে লক্ষণের ওপর নজর দিতে হবে। এ ছাড়া সহায়ক পরীক্ষা হিসেবে সিবিসি, ডেঙ্গু অ্যান্টিবডি, ডেঙ্গু পিসিআরসহ অন্যান্য পরীক্ষা করানো যেতে পারে।
এ প্রসঙ্গে ওই গবেষণাদলের প্রধান ও ইউএস-বাংলা মেডিকেল কলেজের মাইক্রোবায়োলজি বিভাগের সহযোগী অধ্যাপক ডা. রুখসানা রায়হান আজকের পত্রিকাকে বলেন, এবারের ডেঙ্গুর সবচেয়ে বড় বিষয় হলো এর ধরন পরিবর্তন। এ কারণে এই জটিল পরিস্থিতির সৃষ্টি হয়েছে। অনেকেই সময়মতো সতর্ক না হওয়ায় দেরিতে চিকিৎসা শুরু হয়েছে। ফলে রোগীর প্রয়োজনীয় নিরাপত্তা নিশ্চিত করা সম্ভব হয়নি।
ডেঙ্গুর গতি-প্রকৃতি বুঝতে আরও গবেষণা করা প্রয়োজন জানিয়ে তিনি বলেন, ‘আমাদের দেশে গবেষণা প্রয়োজনের তুলনায় অপ্রতুল। এ ক্ষেত্রে বড় সমস্যা তহবিলে। সরকারি তহবিল থেকে গবেষণার অর্থ পেতে জটিল ও দীর্ঘ প্রক্রিয়া অনুসরণ করতে হয়। অন্যদিকে বেসরকারি দাতাগোষ্ঠীর তহবিল পেতে মানতে হয় নানা শর্ত।’
সোসাইটি ফর মেডিকেল ভাইরোলজিস্টসের গবেষণায় ১ থেকে ৭ দিন জ্বরে আক্রান্ত ১৯৭ জন সম্ভাব্য ডেঙ্গু রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়, যাদের সবার ডেঙ্গু এনএস-১, ডেঙ্গু অ্যান্টিবডি ও ডেঙ্গু পিসিআর পরীক্ষা করা হয়। এদের মধ্যে ৩৪ দশমিক ৫ শতাংশ রোগীর শরীরে পিসিআর পদ্ধতিতে ডেঙ্গু শনাক্ত হয়। এই গবেষণায় ৬৮ জন ডেঙ্গু পিসিআর পজিটিভ রোগীর মধ্যে ৬৩ জন রোগীর শরীরে ডেন-২ সেরোটাইপ, ৪ জন রোগীর শরীরে ডেন-৩ সেরোটাইপ এবং ১ জন রোগীর শরীরে ডেন-২ ও ডেন-৩ উভয়ই সেরোটাইপ পাওয়া যায়।
গবেষণায় দেখা গেছে, ডেঙ্গু সেরোটাইপ-২ সংক্রমণের ক্ষেত্রে এনএস-১ পরীক্ষার ফল নেগেটিভ হওয়ার আশঙ্কা বেশি। এটিই চলতি বছর এনএস-১ পরীক্ষার ফল নেগেটিভ হওয়ার অন্যতম কারণ।
স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের তথ্য বলছে, চলতি বছরের জানুয়ারি মাস থেকে ডেঙ্গু প্রাদুর্ভাব দেখা দিলেও জুন মাস থেকে সেটি বাড়তে শুরু করে।ওই মাসে আক্রান্ত হয়ে হাসপাতালে ভর্তি হন ৫ হাজার ৯৫৬ জন এবং মৃত্যু হয় ৩৪ জনের। এরপর আক্রান্ত ও মৃত্যু ক্রমেই বেড়ে চলেছে। জুলাই মাসে রোগটিতে আক্রান্ত হয়ে হাসপাতালে গেছে ৪৩ হাজার ৮৫৪ জন এবং মৃত্যু হয়েছে ২০৪ জনের। আগস্টে হাসপাতালে ভর্তি হয়েছে ৭১ হাজার ৯৭৬ জন ডেঙ্গু রোগী এবং মারা যায় ৩৪২ জন। সর্বশেষ সেপ্টেম্বর মাসে ৭৯ হাজার ৫৯৮ জন হাসপাতালে যায় এবং ৩৯৬ জনের মৃত্যু হয়।
প্রখ্যাত রোগতত্ত্ববিদ ডা. মোশতাক হোসেন আজকের পত্রিকাকে বলেন, ডেঙ্গু পিকে উঠেছে কি না সেটি রোগতাত্ত্বিক বিশ্লেষণ করে বলা কঠিন। কারণ ডেঙ্গুর চারটি ধরন আছে। বিভিন্ন গবেষণায় দেখা গেছে, এ বছর একাধিক ধরনের সংক্রমণ চলছে। সংক্রমণ নিম্নমুখী হয়ে কমপক্ষে চার থেকে ছয় সপ্তাহ স্থায়ী না হলে বলা যাবে না যে রোগটি পিকে উঠে আবার নেমেছে।
এ বিষয়ে জাতীয় প্রতিষেধক ও সামাজিক চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান (নিপসম)-এর কীটতত্ত্ব বিভাগের প্রধান অধ্যাপক ড. মো. গোলাম ছারোয়ার বলেন, ডেঙ্গুর এমন বিস্ময়কর পরিস্থিতি অতীতে দেখা যায়নি। তাই সামগ্রিক অবস্থা পূর্ণ বিবেচনায় নিতে হবে। মশা নিয়ন্ত্রণে বৈজ্ঞানিক পদ্ধতিতে গুরুত্বারোপ করতে হবে। বিশেষ করে কীটনাশক নির্বাচন, প্রয়োগ পদ্ধতি, প্রয়োগ কর্মীর প্রশিক্ষণ যথার্থভাবে হতে হবে।
একই সঙ্গে সমন্বিত বাহক ব্যবস্থাপনার ওপর জোর দিতে হবে। নিশ্চিত করতে হবে পরিবেশ-মশা-ডেঙ্গু ভাইরাস-মানুষের আন্তক্রিয়ার যথার্থ ভারসাম্য। মশার প্রজননস্থলের সঠিকতা নিরূপণ ও তার উৎপাদন সক্ষমতার পরিমিতি যতক্ষণ পর্যন্ত নির্দিষ্টকরণ ও সেই অনুসারে তা ধ্বংস না হবে, ততক্ষণ পর্যন্ত মশার ঘনত্ব কোনোভাবেই কমানো সম্ভব নয়। এই কাজে প্রকৃত বিশেষজ্ঞসহ সব শ্রেণি-পেশার মানুষের সমন্বিত অংশগ্রহণ নিশ্চিত করতে হবে।
মৌসুমের শেষ পর্যায়ে এসেও ডেঙ্গুর সংক্রমণ থামছে না দেশে। বেড়েই চলেছে রোগটিতে মৃত্যু। এ বছর ভাইরাসবাহিত এ রোগের গতি-প্রকৃতি, সংবেদনশীলতার উত্থান-পতন যেন বুঝে উঠতে পারছেন না রোগতত্ত্ববিদেরা। দেখা যাচ্ছে, এক পরীক্ষায় ডেঙ্গু নেগেটিভ শনাক্ত হওয়া রোগী অন্য পরীক্ষায় পজিটিভ হয়ে যাচ্ছে। এ অবস্থায় ডেঙ্গুর মতো জটিল ভাইরাসের গতি-প্রকৃতি বুঝতে অনেক বেশি গবেষণার তাগিদ দিয়েছেন রোগতত্ত্ববিদেরা। তাঁরা বলছেন, নয়তো ডেঙ্গু নিয়ন্ত্রণে সব চেষ্টা অন্ধের হাতি দেখার মতো হয়ে যাবে।
ডেঙ্গু এনএস-১ পরীক্ষার কার্যকারিতা এবং ডেঙ্গু ভাইরাসের সেরোটাইপ নির্ধারণ নিয়ে সম্প্রতি একটি গবেষণা করেছে সোসাইটি ফর মেডিকেল ভাইরোলজিস্টস। ওই গবেষণায় দেখা গেছে, চলতি বছরে ডেঙ্গু আক্রান্ত ৪১ শতাংশ রোগীর শরীরে ডেঙ্গু এনএস-১ পরীক্ষার ফল নেগেটিভ এসেছে। কিন্তু পলিমার চেইন রিঅ্যাকশন (পিসিআর) পদ্ধতিতে পরীক্ষা করে তাদের শরীরে ডেঙ্গু পজিটিভ পাওয়া যায়।
এমন পরিস্থিতিতে ভাইরাসবিদদের সংগঠনটির পক্ষ থেকে বলা হয়, চলতি বছর ডেঙ্গু এনএস-১ পরীক্ষার ফলাফল নেগেটিভ দেখে অনেকেই ডেঙ্গু হয়নি ভেবে অবহেলা করে। পরবর্তী সময়ে তারা নানা শারীরিক জটিলতায় পড়ে। এ ধরনের রোগী পরবর্তী সময়ে হাসপাতালে ভর্তি হলেও চিকিৎসকদের পক্ষে তাকে সুস্থ করা সম্ভব হয় না। তাই ডেঙ্গু সন্দেহ হলে শুধু এনএস-১ পরীক্ষা ফলের ওপর নির্ভর না করে রোগীর শরীরে লক্ষণের ওপর নজর দিতে হবে। এ ছাড়া সহায়ক পরীক্ষা হিসেবে সিবিসি, ডেঙ্গু অ্যান্টিবডি, ডেঙ্গু পিসিআরসহ অন্যান্য পরীক্ষা করানো যেতে পারে।
এ প্রসঙ্গে ওই গবেষণাদলের প্রধান ও ইউএস-বাংলা মেডিকেল কলেজের মাইক্রোবায়োলজি বিভাগের সহযোগী অধ্যাপক ডা. রুখসানা রায়হান আজকের পত্রিকাকে বলেন, এবারের ডেঙ্গুর সবচেয়ে বড় বিষয় হলো এর ধরন পরিবর্তন। এ কারণে এই জটিল পরিস্থিতির সৃষ্টি হয়েছে। অনেকেই সময়মতো সতর্ক না হওয়ায় দেরিতে চিকিৎসা শুরু হয়েছে। ফলে রোগীর প্রয়োজনীয় নিরাপত্তা নিশ্চিত করা সম্ভব হয়নি।
ডেঙ্গুর গতি-প্রকৃতি বুঝতে আরও গবেষণা করা প্রয়োজন জানিয়ে তিনি বলেন, ‘আমাদের দেশে গবেষণা প্রয়োজনের তুলনায় অপ্রতুল। এ ক্ষেত্রে বড় সমস্যা তহবিলে। সরকারি তহবিল থেকে গবেষণার অর্থ পেতে জটিল ও দীর্ঘ প্রক্রিয়া অনুসরণ করতে হয়। অন্যদিকে বেসরকারি দাতাগোষ্ঠীর তহবিল পেতে মানতে হয় নানা শর্ত।’
সোসাইটি ফর মেডিকেল ভাইরোলজিস্টসের গবেষণায় ১ থেকে ৭ দিন জ্বরে আক্রান্ত ১৯৭ জন সম্ভাব্য ডেঙ্গু রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়, যাদের সবার ডেঙ্গু এনএস-১, ডেঙ্গু অ্যান্টিবডি ও ডেঙ্গু পিসিআর পরীক্ষা করা হয়। এদের মধ্যে ৩৪ দশমিক ৫ শতাংশ রোগীর শরীরে পিসিআর পদ্ধতিতে ডেঙ্গু শনাক্ত হয়। এই গবেষণায় ৬৮ জন ডেঙ্গু পিসিআর পজিটিভ রোগীর মধ্যে ৬৩ জন রোগীর শরীরে ডেন-২ সেরোটাইপ, ৪ জন রোগীর শরীরে ডেন-৩ সেরোটাইপ এবং ১ জন রোগীর শরীরে ডেন-২ ও ডেন-৩ উভয়ই সেরোটাইপ পাওয়া যায়।
গবেষণায় দেখা গেছে, ডেঙ্গু সেরোটাইপ-২ সংক্রমণের ক্ষেত্রে এনএস-১ পরীক্ষার ফল নেগেটিভ হওয়ার আশঙ্কা বেশি। এটিই চলতি বছর এনএস-১ পরীক্ষার ফল নেগেটিভ হওয়ার অন্যতম কারণ।
স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের তথ্য বলছে, চলতি বছরের জানুয়ারি মাস থেকে ডেঙ্গু প্রাদুর্ভাব দেখা দিলেও জুন মাস থেকে সেটি বাড়তে শুরু করে।ওই মাসে আক্রান্ত হয়ে হাসপাতালে ভর্তি হন ৫ হাজার ৯৫৬ জন এবং মৃত্যু হয় ৩৪ জনের। এরপর আক্রান্ত ও মৃত্যু ক্রমেই বেড়ে চলেছে। জুলাই মাসে রোগটিতে আক্রান্ত হয়ে হাসপাতালে গেছে ৪৩ হাজার ৮৫৪ জন এবং মৃত্যু হয়েছে ২০৪ জনের। আগস্টে হাসপাতালে ভর্তি হয়েছে ৭১ হাজার ৯৭৬ জন ডেঙ্গু রোগী এবং মারা যায় ৩৪২ জন। সর্বশেষ সেপ্টেম্বর মাসে ৭৯ হাজার ৫৯৮ জন হাসপাতালে যায় এবং ৩৯৬ জনের মৃত্যু হয়।
প্রখ্যাত রোগতত্ত্ববিদ ডা. মোশতাক হোসেন আজকের পত্রিকাকে বলেন, ডেঙ্গু পিকে উঠেছে কি না সেটি রোগতাত্ত্বিক বিশ্লেষণ করে বলা কঠিন। কারণ ডেঙ্গুর চারটি ধরন আছে। বিভিন্ন গবেষণায় দেখা গেছে, এ বছর একাধিক ধরনের সংক্রমণ চলছে। সংক্রমণ নিম্নমুখী হয়ে কমপক্ষে চার থেকে ছয় সপ্তাহ স্থায়ী না হলে বলা যাবে না যে রোগটি পিকে উঠে আবার নেমেছে।
এ বিষয়ে জাতীয় প্রতিষেধক ও সামাজিক চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান (নিপসম)-এর কীটতত্ত্ব বিভাগের প্রধান অধ্যাপক ড. মো. গোলাম ছারোয়ার বলেন, ডেঙ্গুর এমন বিস্ময়কর পরিস্থিতি অতীতে দেখা যায়নি। তাই সামগ্রিক অবস্থা পূর্ণ বিবেচনায় নিতে হবে। মশা নিয়ন্ত্রণে বৈজ্ঞানিক পদ্ধতিতে গুরুত্বারোপ করতে হবে। বিশেষ করে কীটনাশক নির্বাচন, প্রয়োগ পদ্ধতি, প্রয়োগ কর্মীর প্রশিক্ষণ যথার্থভাবে হতে হবে।
একই সঙ্গে সমন্বিত বাহক ব্যবস্থাপনার ওপর জোর দিতে হবে। নিশ্চিত করতে হবে পরিবেশ-মশা-ডেঙ্গু ভাইরাস-মানুষের আন্তক্রিয়ার যথার্থ ভারসাম্য। মশার প্রজননস্থলের সঠিকতা নিরূপণ ও তার উৎপাদন সক্ষমতার পরিমিতি যতক্ষণ পর্যন্ত নির্দিষ্টকরণ ও সেই অনুসারে তা ধ্বংস না হবে, ততক্ষণ পর্যন্ত মশার ঘনত্ব কোনোভাবেই কমানো সম্ভব নয়। এই কাজে প্রকৃত বিশেষজ্ঞসহ সব শ্রেণি-পেশার মানুষের সমন্বিত অংশগ্রহণ নিশ্চিত করতে হবে।
‘দুই দিন আগেই বাড়ি থেকে পাথরঘাটায় চলে এসেছি। এখন পুরোনো জাল সেলাই করছি। এক সপ্তাহের বাজারও করে এনেছি। আজ বিকেলে সাগর মোহনায় যাব, গভীর রাত থেকে জাল ফেলব।’ কথাগুলো বলছিলেন বরগুনা সদরের বাইনচটকী এলাকার জেলে হোসেন আলী। গতকাল বুধবার সকালে বরগুনার পাথরঘাটা মৎস্য অবতরণ কেন্দ্রে কথা হয় তাঁর...
১০ দিন আগে
ভারতের স্থলবন্দর নিষেধাজ্ঞার পর সীমান্তে আটকে থাকা তৈরি পোশাক, খাদ্যসহ বিভিন্ন পণ্যের ট্রাকগুলো ফেরত আনছেন রপ্তানিকারকেরা। তবে যেসব ট্রাক বন্দরে ঢুকে গিয়েছিল, সেগুলো ভারতে প্রবেশ করানোর চেষ্টা চলছে। কিন্তু শেষ পর্যন্ত এসব ট্রাক ঢুকতে পারবে কি না, তা নিয়ে সংশয় আছে।
১৯ মে ২০২৫
আধুনিক যুগের সবচেয়ে বিস্ময়কর প্রত্নতাত্ত্বিক আবিষ্কারগুলোর একটি হচ্ছে গৌতম বুদ্ধের দেহাবশেষের সঙ্গে সম্পর্কিত ঐতিহাসিক রত্নসম্ভার। গতকাল বুধবার হংকংয়ে বিখ্যাত আর্ট নিলাম কোম্পানি সাদাবি’স-এর এক নিলামে এগুলো তোলার উদ্যোগ নেওয়া হয়।
০৮ মে ২০২৫
পাকিস্তানে ভারতের হামলার সমালোচনা করেছেন যুক্তরাষ্ট্রের প্রেসিডেন্ট ডোনাল্ড ট্রাম্প। চীনও এই হামলাকে ‘দুঃখজনক’ বলে অভিহিত করেছে। উদ্বেগ জানিয়েছে জাতিসংঘও। উত্তেজনা যেন আরও না বাড়ে, সে জন্য দুই পক্ষকে সংযত থাকার আহ্বান জানিয়েছে জাতিসংঘ, ফ্রান্সসহ বিভিন্ন দেশ। এদিকে ভারতের অবস্থানকে সমর্থন করেছে...
০৮ মে ২০২৫
